Дефибрилляторы

Особенности дефибрилляторов

1. Электрический разряд. Дефибрилляторы подают электрический разряд через грудную клетку пациента для восстановления нормального сердечного ритма. Разряд вызывает деполяризацию всех клеток сердца одновременно, что позволяет синусному узлу восстановить контроль над сердечным ритмом.
2. Типы разрядов:
   • Монопазный разряд: электрический ток проходит через сердце в одном направлении.
   • Бифазный разряд: электрический ток меняет направление один раз во время разряда. Бифазные разряды более эффективны и требуют меньшего напряжения.
3. Синхронизация. Дефибрилляторы могут работать в синхронизированном режиме для лечения аритмий, таких как желудочковая тахикардия, синхронизируя разряд с определенной фазой сердечного цикла.
4. Автоматизация. Современные дефибрилляторы оснащены автоматическими функциями, которые анализируют ритм сердца и определяют необходимость подачи разряда.
5. Безопасность и удобство использования. Дефибрилляторы имеют встроенные системы безопасности, предотвращающие случайную подачу разряда и защищающие оператора от электрического удара. Они также оснащены визуальными и звуковыми сигналами, упрощающими использование.

Виды дефибрилляторов

1. Автоматические внешние дефибрилляторы (АВД) – предназначены для использования непрофессионалами. АВД автоматически анализируют ритм сердца и при необходимости подают разряд. Они имеют голосовые и визуальные инструкции, которые направляют оператора на каждом этапе.
2. Полуавтоматические внешние дефибрилляторы – подобны АВД, но требуют от оператора нажатия кнопки для подачи разряда после анализа ритма сердца. Это позволяет контролировать момент подачи разряда.
3. Ручные дефибрилляторы – используются профессиональными медицинскими работниками (например, в скорой помощи и больницах). Оператор сам анализирует ритм сердца и вручную задает параметры разряда. Эти устройства более сложные и требуют специальной подготовки для использования.
4. Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД) – имплантируются под кожу и постоянно мониторят ритм сердца. При обнаружении опасной аритмии ИКД автоматически подает разряд. Эти устройства используются у пациентов с высоким риском внезапной сердечной смерти.
5. Кардиостимуляторы с функцией дефибрилляции – устройства, которые сочетают функции кардиостимулятора и дефибриллятора. Они стимулируют сердце для поддержания нормального ритма и могут подавать разряд при обнаружении аритмии.

Примеры использования

1. Скорая медицинская помощь. Дефибрилляторы используются бригадами скорой помощи для экстренной помощи пациентам с сердечными аритмиями и остановкой сердца.
2. Общественные места. Автоматические внешние дефибрилляторы (АВД) часто устанавливаются в общественных местах, таких как аэропорты, стадионы, торговые центры, для обеспечения быстрого доступа к устройству при экстренных ситуациях.
3. Больницы и клиники. Ручные дефибрилляторы используются в отделениях интенсивной терапии, операционных и реанимационных залах для лечения пациентов с угрожающими жизни аритмиями.
4. Личная медицина. Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД) устанавливаются у пациентов с высоким риском внезапной сердечной смерти для постоянного мониторинга и автоматического лечения аритмий.